糖皮质激素的不良反应包括糖代谢异常、高血压、免疫抑制、胃溃疡、骨质疏松症等。

1.糖代谢异常

糖皮质激素通过促进肝糖原异生和降低胰岛素敏感性而增加血糖水平。可能导致高血糖、糖尿病等疾病发生，进一步发展为慢性并发症。

2.高血压

糖皮质激素能够收缩外周血管，使心脏后负荷增大，导致血压上升。

长期使用可引起顽固性高血压，严重时会导致心力衰竭或脑卒中。

3.免疫抑制

糖皮质激素具有非特异性地抑制机体免疫应答的作用，能减少白细胞介素-2等细胞因子的产生，从而抑制T淋巴细胞介导的免疫应答。可能削弱机体对感染的防御能力，增加感染风险。

4.胃溃疡

糖皮质激素可以刺激胃酸分泌，同时减弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜屏障受损。长期应用容易诱发消化性溃疡，严重者可能出现出血、穿孔等并发情况。

5.骨质疏松症

糖皮质激素能够干扰成骨细胞的功能，影响钙盐沉积，进而影响骨骼健康。长时间使用可能导致骨密度下降，出现骨质疏松的症状，如骨折风险增加。

糖皮质激素的副作用较多，使用前需评估利弊。建议定期监测血糖、血压等指标，以预防相关并发症的发生。