小儿腱鞘狭窄一般不能自愈。

腱鞘狭窄是由于先天发育异常、外伤等原因导致的腱鞘组织出现纤维化改变，使腱鞘管腔变窄，从而限制了肌腱在其内的滑动，进而引发疼痛、活动受限等症状。这种病理性改变通常不会通过机体自身调节而恢复正常结构和功能，因此不能自愈。

如果患儿症状较轻或处于早期阶段，则可能有自愈的可能性。

因为此时腱鞘狭窄的程度相对较轻，未引起严重功能障碍，及时发现并采取适当措施有助于控制病情发展。

家长平时应注意观察孩子患处的变化情况，并定期带孩子到医院复查，以便了解病情恢复状况。同时，还要注意避免让孩子长时间重复性使用受影响的手指，以减少腱鞘炎的发生风险。