结石在尿道口排不出来时,可以考虑药物促排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等方法进行治疗。
1.药物促排石
通过服用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等促进水分排出,进而帮助小结石排出。对于直径小于0.5厘米且位置较好的表浅结石有效。
2.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将体内结石粉碎成更小颗粒,方便排出。通常于放射科门诊完成。适合表浅且较大难以自行排出之结石。需注意保护周围正常组织及器官不受损伤。
3.经尿道膀胱镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下,使用特制工具从尿道进入膀胱内取出结石。此过程由泌尿外科医生执行。主要用于位于膀胱内的大型或多发性结石无法经尿道自行排出时。
4.经皮肾镜取石术
通过皮肤穿刺进入肾脏内部,在直视下使用特殊器械摘除结石。同样需要在全麻下进行,并由经验丰富的泌尿外科医师操作。主要针对鹿角形或其他复杂结构导致难以排出之巨大肾结石。
5.腹腔镜下输尿管切开取石术
在全身麻醉下,经过腹部微创切口插入腹腔镜及相关器械以切除输尿管处阻塞物。手术时间长短因个体差异而异。适用于上述各种方法尝试多次仍未能成功移除之顽固性上段输尿管结石。
患者应保持充足饮水,有利于促进结石移动。若结石持续卡在尿道口不缓解,则应及时就医,以免引起尿潴留等并发症。