纵隔肿瘤一年长到4厘米属于比较严重的现象。
纵隔肿瘤通常为良性病变，但是一年时间出现明显增大，可能是恶变的表现，如畸胎瘤、胸腺瘤等，这些疾病可能会对周围组织造成压迫，引起呼吸困难等症状，因此是比较严重的。患者需要及时完善相关检查，并配合医生通过手术切除的方式治疗。
如果纵隔肿瘤在短时间内迅速增长，可能与感染因素有关，如结核病导致的淋巴结核或肺结核引起的支气管播散性结核病灶，此时病情较为严重，需紧急处理以控制感染扩散。
针对纵隔肿瘤的管理需密切监测肿瘤大小变化，避免剧烈运动以减少症状发生。同时，建议定期复查胸部CT扫描，以便早期发现肿瘤的变化。
