胸腺囊肿不一定需要切除整个胸腺。

胸腺囊肿是一种较为常见的疾病，多为先天性发育异常所致，由于其生长缓慢且很少发生恶性转化，因此在无明显症状时可考虑不进行手术治疗。若囊肿增大压迫周围组织引起不适，则建议通过微创手术的方式将囊壁完整剥除，从而达到治愈的目的。

如果患者有胸腺增生、胸腺瘤或重症肌无力等并发症，可能需要同时切除整个胸腺以避免病情恶化。

胸腺囊肿患者应定期复查胸部影像学检查，监测囊肿大小变化，以免出现恶变或其他并发症。