原发进展的前列腺癌可以通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗和放疗等方法进行治疗。

1.内分泌治疗

内分泌治疗通过降低体内雄激素水平来控制肿瘤生长，主要使用药物包括亮丙瑞林、黄体酮等。内分泌治疗适用于原发进展的前列腺癌患者，当肿瘤对初始治疗无效时，可以考虑使用。

2.化疗

化疗是通过使用细胞毒性药物如紫杉醇或多西他赛杀死快速分裂的肿瘤细胞的一种方法。对于无法手术切除且存在远处转移灶的原发进展性前列腺癌，可采用化疗方案。在选择化疗方案时需考虑患者的全身状况及既往病史。

3.靶向治疗

靶向治疗针对特定蛋白分子异常表达的肿瘤细胞进行精准打击，常用药物有阿比特龙、恩杂鲁胺等。对于已发生内脏转移但无症状或轻微症状的原发进展性前列腺癌，可考虑靶向治疗以改善预后。

4.放疗

放疗利用高能量射线直接作用于肿瘤组织，杀灭癌细胞，主要包括外照射和内放射两种方式。对于局部晚期或复发性前列腺癌患者，在无法手术的情况下，可考虑接受根治性放疗或姑息性放疗。

原发进展的前列腺癌强调综合管理，定期复查是非常重要的环节。建议患者遵循医嘱，定期进行PSA检测以及影像学检查，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，也有助于辅助治疗效果的发挥。