肝门部胆管癌的治疗原则包括肝切除术、胆管引流术、靶向治疗、化疗、放疗等措施。

1.肝切除术

肝切除术通过移除受肿瘤侵犯的肝脏组织来达到治疗性目的。主要针对早期、局限性的肝门部胆管癌患者。

2.胆管引流术

胆管引流术是经皮经肝穿刺或内镜下将阻塞的胆管与皮肤或肠道连接起来的方法，旨在缓解胆汁淤积和降低黄疸。

此方法适用于急性胆管炎、胆道梗阻等引起的严重胆汁淤积病例。

3.靶向治疗

靶向治疗利用特定分子靶点抑制剂选择性地杀死癌细胞，减轻症状并改善预后。对于有EGFR突变或HER2过表达的肝门部胆管癌患者有效。

4.化疗

化疗通过使用抗癌药物杀灭快速增殖的癌细胞，控制病情进展。适合广泛期或复发性肝门部胆管癌患者的辅助治疗。

5.放疗

放疗通过高能射线摧毁癌细胞，缩小肿瘤体积。可作为无法手术切除的肝门部胆管癌患者的姑息性治疗手段。

肝门部胆管癌的治疗需个体化评估，密切监测血液学指标如ALP水平。术后管理中，应定期复查影像学检查以评估肿瘤情况及可能的复发风险。