手部血管发胀的疼可能是雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、外周动脉粥样硬化、多发性大动脉炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.雷诺病

雷诺病是一种慢性炎症性疾病，主要累及手指、脚趾末端的小动脉和小静脉，导致局部血液循环障碍。当患者处于寒冷环境时，会导致手脚部位的毛细血管收缩，从而引起血液流通不畅，进而诱发疼痛。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物缓解不适症状。

2.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是由于吸烟、遗传因素等原因导致下肢中小动静脉内膜出现增生性的炎症反应，使血管壁增厚、狭窄甚至堵塞，影响肢体远端供血不足，从而引起缺血性疼痛。病变常呈节段性分布，且易发生于四肢中较小的动脉，因此容易导致手部血管发胀的疼痛。患者可遵照医生指示服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物改善病情。

3.糖尿病足

糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳引起的周围神经病变和外周血管病变，导致下肢神经感觉减退和肌肉萎缩无力，以及下肢血管狭窄或闭塞。这些病理变化使得足部对温度变化敏感度降低，加上皮肤微循环障碍，所以会出现手部血管发胀的疼痛的情况。患者应严格遵循医生指导通过胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平稳定，同时配合营养支持疗法来促进伤口愈合。

4.外周动脉粥样硬化

外周动脉粥样硬化是血脂代谢异常所导致的脂质沉积在动脉血管壁上形成斑块，随着斑块逐渐增大，可能会导致血管腔狭窄或者堵塞，此时会引起手部血管痉挛，从而产生疼痛感。患者需要接受医生的建议采用颈动脉超声波检查、磁共振成像等方式评估血管状况，必要时可能需行经皮球囊扩张术、支架植入术等手术方式解除血管狭窄。

5.多发性大动脉炎

多发性大动脉炎是由未知原因引起的主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，炎症因子刺激周围组织，可能导致手部血管痉挛，从而引起疼痛。患者应听从医生的指导使用糖皮质激素类药物进行系统性治疗，例如泼尼松龙片、甲泼尼龙片等药物减轻炎症反应。

针对手部血管发胀的疼痛，建议患者定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防并及时发现潜在的心脑血管疾病风险。适当的运动有助于提高血液循环，但要避免剧烈运动以免加重不适症状。