胸片通常不能直接诊断肺气肿，但可作为初步筛查手段。

胸片检查主要是观察肺部的大体形态是否异常，而肺气肿属于一种结构性病变，需要通过高分辨CT来明确诊断。

虽然胸片上可能会出现肺气肿的一些间接征象，如肺野透亮度增高、膈肌下降等，但对于肺气肿的诊断并不足够敏感和特异。为进一步确诊肺气肿，建议进行高分辨CT检查。

如果患者存在慢性支气管炎或哮喘病史，则更易发展为肺气肿。这些疾病与吸烟等因素有关，会导致肺组织结构改变，进而影响气体交换。

在临床实践中，对于肺气肿的诊断需综合考虑患者的症状、影像学表现以及既往病史。建议定期体检，尤其是对于有吸烟史或其他呼吸道疾病的个体，以早期发现肺部异常。