老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的区别在于病因、症状、实验室检查结果、治疗措施和预后，分别如下：

1.病因

老年人白细胞减少症可能与药物、感染、骨髓造血功能衰竭等有关；而粒细胞缺乏症则主要由感染、化学毒物或放射线暴露引起。两者的病因存在差异。

2.症状

老年人白细胞减少症患者可能出现乏力、易感染等症状，但无特定的感染部位；而粒细胞缺乏症患者常有发热、咳嗽、胸痛等典型感染症状。

3.实验室检查

老年人白细胞减少症患者的外周血涂片中可见核左移现象，且嗜酸性粒细胞计数正常；而粒细胞缺乏症患者的外周血涂片中通常没有明显的核左移现象，并伴随嗜酸性粒细胞增多。

4.治疗措施

老年人白细胞减少症的治疗需针对原发病进行，如停用可能导致白细胞减少的药物；而粒细胞缺乏症需要使用粒细胞集落刺激因子进行治疗。

5.预后

由于老年人白细胞减少症是由多种原因引起的，因此预后取决于基础疾病；而粒细胞缺乏症的预后通常较差，因为其与感染风险增加相关。

在诊断老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症时，应考虑进行全面的身体检查以及必要的实验室检测以确定具体的原因和严重程度。