乳腺4a良性不需要切除。

乳腺4a级别是乳腺超声检查中对乳腺肿块性质的一种描述，代表肿块有40%的可能性为恶性。虽然此分级表明肿块可能为恶性，但经过穿刺活检确认为良性后，一般无需切除。除非肿块体积较大或者产生明显症状，否则保留乳房治疗即可满足需求。

对于存在可疑恶变风险或

病变范围较大的患者，即使诊断为良性也可能建议手术切除以避免后续发展成为恶性肿瘤。

针对乳腺4a良性的处理需结合个体差异考虑，定期复查以监测病情变化至关重要。同时，保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动等，也有助于降低乳腺疾病的风险。