脑白质脱髓鞘是否为大病取决于病情活动性及是否有症状出现。
脑白质脱髓鞘是一种慢性的中枢神经系统疾病，其病变主要累及脑室周围以及近皮层下区域的白质部，由于自身免疫反应导致神经组织发生炎症反应和脱髓鞘改变。轻度时，患者的症状可能较轻微或者无症状，此时病情相对不活跃，对机体的影响较小，所以不算大病；重度时，可能会引起明显的临床表现，如行走困难、视力模糊等，并伴随有不同程度的认知功能障碍，此时病情比较严重，属于大病范畴。
此外，患者还应定期复查MRI以监测病情变化。
面对脑白质脱髓鞘，关键是要及时就医并接受专业治疗，避免延误病情。
同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于控制疾病的进展。
