舌头下面起了一个疙瘩可能是舌下腺囊肿、舌下淋巴结炎、舌下神经纤维瘤、舌下腺恶性肿瘤、舌下间隙感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.舌下腺囊肿

舌下腺囊肿通常由舌下腺导管堵塞导致唾液滞留而形成。

当唾液分泌不畅时，可能导致局部黏膜下的炎症反应和水肿，从而形成囊性病变。舌下腺囊肿可通过手术切除进行治疗，如舌下腺切除术、囊肿摘除术等。

2.舌下淋巴结炎

舌下淋巴结炎是由细菌或病毒感染引起的舌下淋巴结炎症，炎症因子刺激会导致淋巴结出现异常增生的情况，进而表现为疙瘩的症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等；若是病毒感染引起，则需配合医生服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行改善。

3.舌下神经纤维瘤

舌下神经纤维瘤是源于神经鞘膜细胞的一种良性肿瘤，由于肿瘤组织生长缓慢，在一定程度上不会对周围组织产生压迫感，所以可能没有明显不适症状。针对舌下神经纤维瘤的治疗方法主要是通过外科手术的方式将病灶完整地切除掉，例如舌下神经节切断术、舌下神经根切断术等。

4.舌下腺恶性肿瘤

舌下腺恶性肿瘤的发生与遗传因素有一定的关系，也可能是长期吸烟喝酒所致，癌细胞侵袭周围正常组织后可能会使舌头部位出现异常凸起的现象。对于确诊为舌下腺恶性肿瘤的患者，可遵照医生的指导采用化疗方式进行缓解，常用的化疗药物主要有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

5.舌下间隙感染

舌下间隙感染多由牙源性疾病引起，如智齿冠周炎、磨牙龋病等，致病菌经血液循环扩散至舌下间隙，此时炎症会刺激局部组织，使其发生充血、水肿，进而形成疙瘩样改变。若确诊为舌下间隙感染，可以按医嘱采取针刺引流的方法来辅助治疗，也可以到正规医院接受切开引流术。

建议定期观察舌头下方的疙瘩的变化情况，以便及时发现病情变化。必要时，可进行超声波检查以评估软组织结构是否异常。