肾功能不全患者禁用头孢曲松。

头孢曲松主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者的肾小球滤过率降低，无法有效清除药物，导致药物在体内积聚，引起毒性反应。因此，为确保用药安全，肾功能不全患者需慎用头孢曲松。

如果患者存在轻度至中度肝功能损害，则可能不需要调整剂量。因为头孢菌素类抗生素主要经肾排出，轻至中度肝功能异常不会显著影响其代谢过程。

在治疗肾功能不全时，应密切监测患者的肾功能指标，并遵循医生指导选择合适的药物。同时注意观察任何不良反应的发生，以便及时处理。