糖皮质激素治疗的疾病包括肾病综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、急性白血病等,可采取肾病综合征、...、急性白血病治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征患者由于免疫介导导致肾脏损伤,此时使用糖皮质激素可以抑制免疫应答、减少蛋白尿。常用药物为泼尼松、甲泼尼龙。此疗法适用于原发性肾小球疾病的患者,可减轻水肿及改善肾功能。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,糖皮质激素能迅速抑制炎症反应,缓解症状。
常选用泼尼松、地塞米松等。对于活动性强直期的类风湿关节炎患者,具有较好的止痛效果。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,糖皮质激素通过调节免疫应答来控制病情。泼尼松、氢化可的松为主要治疗药物。对于存在血液异常、皮肤黏膜病变的系统性红斑狼疮患者,有良好的治疗效果。
4.皮肌炎
皮肌炎患者的肌肉组织受到破坏,糖皮质激素能够抑制免疫细胞对肌肉的攻击。泼尼松、甲泼尼龙为主要用药。对于伴有吞咽困难、呼吸困难的皮肌炎患者,可有效缓解上述不适症状。
5.急性白血病
急性白血病由骨髓造血干细胞恶性克隆增殖所致,糖皮质激素可增强化疗效果、预防并发症。泼尼松、甲泼尼龙为主要治疗药物。对于新诊断且处于加速期的急性白血病患者,有助于降低白细胞计数。
在应用糖皮质激素时需监测可能出现的副作用,如增加感染风险或诱发高血压。长期接受治疗者应定期评估疗效和安全性,并遵循医嘱调整剂量。