高度近视合并散光一般无法自然恢复，多需要通过手术矫正。

高度近视合并散光时，由于角膜形态异常，无法通过正常的生理调节作用来改善，因此无法自然恢复。散光主要是因为眼睛的角膜弧度不正常，与遗传、不良用眼习惯等因素有关，这些因素可能导致角膜形状发生永久性的改变，进而引起散光度数固定不变。而高度近视通常是由于眼轴长度超过正常范围所致，这种情况通常也不会自行恢复正常。因此，这两种情况都属于不可逆的视觉问题，需要通过眼镜或手术等方法进行矫正。

如果散光是暂时性的，例如由角膜水肿引起的，则随着角膜水肿的消退，散光可能得到部分缓解，但高度近视的状况仍需考虑手术矫正。

对于高度近视伴有散光的人群，建议定期进行眼科检查，包括视力测试、验光以及眼部结构评估，以监测病情变化。此外，注意良好的生活习惯，如避免长时间注视近距离物体，以减少视觉疲劳和近视风险。