耳鸣伴有疼痛可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下会引起耳朵疼痛和听力下降。患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行局部治疗，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌侵入引起，导致中耳黏膜发生急性炎症反应。炎症会导致耳痛、耳闷、听力减退等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期中耳腔通气引流障碍所致，容易诱发中耳鼓室积液或粘稠分泌物潴留，从而形成负压状态，出现耳鸣的情况。患者可以到医院通过鼓室通气管置入术、鼓膜穿刺术等方式进行治疗。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，其病因可能与遗传因素、免疫因素、环境因素有关。内耳淋巴回流受阻或吸收功能不良致迷路积水，使病变侧前庭功能亢进，进而表现为眩晕、耳鸣的症状。患者可以在医生指导下服用氟哌啶醇片、甲泼尼龙片等抗胆碱能药和糖皮质激素类药物进行治疗。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于第八对颅神经前庭神经节，肿瘤生长缓慢，逐渐压迫周围组织结构，当压迫到耳蜗神经时就会出现耳鸣的现象。对于体积较小且无明显症状的听神经瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肿瘤较大或伴有严重症状，则需考虑手术切除治疗，例如经乙状窦后入路显微镜下听神经瘤切除术、经迷路入路显微镜下听神经瘤切除术等。
建议患者注意休息，避免噪声环境，以减少耳鸣的影响。必要时，可进行耳部影像学检查，如颞骨CT扫描，以评估听神经瘤的情况。
