孕妇高血压是否需要用药取决于个体化评估。

孕妇高血压需不需要吃药取决于血压升高的程度以及是否有并发症。对于轻微的血压升高且没有其他并发症的患者，通过生活方式调整即可得到良好的控制，此时可以考虑暂时不服药；而对于重度高血压或者伴有蛋白尿等并发症者，则必须在医生指导下及时服用降压药物以确保母子安全。此外，对于有妊娠期高血压病史或其他合并症的高风险人群，建议咨询专业医师后再做决定。

如果孕妇患有严重的原发性或继发性高血压，可能伴随头痛、眩晕等症状，甚至出现胎盘早剥、先兆子痫等严重并发症，威胁母婴健康，这种情况下通常需要遵医嘱使用降压药治疗。

孕期高血压的管理需密切监测血压变化，避免过度劳累和情绪紧张，并保持均衡饮食，限制钠盐摄入。若发现血压异常波动，应及时就医调整治疗方案。