小儿斜视加近视可采取屈光矫正眼镜、屈光矫正手术、眼肌功能训练、中医针灸疗法等方法进行治疗。

1.屈光矫正眼镜

屈光矫正眼镜通过配戴合适的镜片来调整眼球折射光线的能力，以改善视力。对于小儿斜视合并近视的情况，可以考虑使用散光片。如果孩子存在明显的散光且对日常生活造成影响，则建议佩戴散光片进行矫正。

2.屈光矫正手术

屈光矫正手术是一种眼科手术，利用激光或其他技术改变角膜曲率，达到纠正视力的目的。对于小儿斜视伴近视，若度数较高或影响生活质量，可考虑行屈光矫正术。对于高度近视伴有斜视的患者，可以通过屈光矫正手术来改善视力状况。

3.眼肌功能训练

眼肌功能训练旨在加强眼部肌肉协调性，改善斜视症状。针对斜视合并近视的小孩，应制定个性化方案，包括注视训练、融合能力训练等。对于斜视导致的视觉偏斜，眼肌功能训练有助于增强双眼协同调节能力，进而减轻斜视现象。

4.中医针灸疗法

中医针灸通过刺激特定穴位来调节气血流通，缓解斜视及近视症状。需由专业医师在正规医疗机构中进行操作。对于斜视兼有近视的儿童，在排除禁忌证后，可在医生指导下尝试针灸治疗。

在处理小儿斜视合并近视时，应注意定期监测视力变化，以免延误病情。同时，家长还应注意孩子的阅读姿势和习惯，避免过度用眼，保护眼睛健康。