小儿斜视是否需要手术取决于病情严重程度以及对患儿生活的影响。

斜视是一种常见的眼科疾病，通常由先天性发育异常或后天因素如神经损伤引起。轻度斜视可能不影响日常生活，此时可以考虑非手术治疗方法，如屈光矫正眼镜或三棱镜使用。重度斜视或伴有明显症状者则需手术矫正以达到最佳效果。在决定是否进行手术前，应评估斜视对患儿生活质量的影响及预期手术效果。

斜视还可能是由于眼外肌功能亢进、眼眶内肿瘤压迫等原因导致的。这些病因如果不及时治疗可能会加重斜视的程度，进而影响视力发育和双眼视觉功能，因此也需要通过手术来矫正。

斜视不仅会影响外观，还会造成双眼视觉功能紊乱等问题。建议定期带孩子到医院眼科进行检查，以便早期发现并处理斜视问题。