舌头下面黑筋特别明显可能是舌下静脉曲张、舌下腺导管结石、舌下间隙感染、舌下黏液腺囊肿或舌下黑色素瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.舌下静脉曲张

舌下静脉曲张是由于血液回流受阻导致的静脉扩张。

这可能使血液积聚在舌下，从而引起明显的静脉曲张。轻度至中度的舌下静脉曲张通常无需特殊处理，但患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对血管的刺激。

2.舌下腺导管结石

舌下腺导管结石是指舌下腺分泌物中的钙盐沉积形成的小固体块状物，当其体积增大时可能会压迫周围的组织结构，导致局部血液循环障碍和炎症反应，进而引发疼痛、红肿等症状。对于较小的结石，可以通过口腔冲洗进行缓解；若结石较大，则需要手术切除。

3.舌下间隙感染

舌下间隙感染是由细菌入侵引起的软组织感染性疾病，在炎症因子的作用下，会导致局部淋巴结肿大、充血水肿，从而出现明显的包块。可遵医嘱使用抗生素药物进行抗炎治疗，常用有头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

4.舌下黏液腺囊肿

舌下黏液腺囊肿多由舌下腺导管堵塞所致，此时唾液潴留于导管内，逐渐形成囊性病变。囊壁不断增厚并发生纤维化，最终导致舌下出现质地坚韧且难以自行消退的肿块。对于小而无症状的囊肿，一般不需要治疗；对于较大的囊肿或者反复破裂者，可以考虑手术切除。

5.舌下黑色素瘤

舌下黑色素瘤主要是由于体内黑色素细胞恶性转化所形成的肿瘤，当肿瘤发展到一定程度后，就会侵犯周围正常的组织器官，甚至会发生远处转移，严重危害生命健康。针对舌下黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗等综合治疗手段。

建议定期观察舌下部位的变化，必要时进行超声波检查、活检等进一步评估。日常生活中注意保持良好的口腔卫生，避免吸烟和酗酒，以减少相关风险。