眼眶内囊肿是否需要手术取决于囊肿大小及对眼部结构和功能的影响。

囊肿较小且不引起症状时，可以密切观察，不需要手术；而囊肿较大或者导致视力下降、眼球运动障碍等情况则需手术治疗。如果囊肿持续增大或症状加重，应及时就医评估是否需要手术干预。

对于恶性肿瘤引起的囊性病变，如视网膜

母细胞瘤等，在明确诊断后通常也需要通过手术切除病变组织。

在考虑眼眶内囊肿手术前，应进行全面的眼部检查，包括视力测试、眼压测量以及影像学检查，以确定囊肿的位置、大小及与周围结构的关系，并评估手术风险。