儿童牙齿烂了个洞可以考虑龋齿填充、根管治疗、牙冠修复、牙套矫正、牙龈炎治疗等方法来处理。

1.龋齿填充

龋齿填充通过去除受损组织后，将材料如复合树脂或玻璃离子填入窝洞内，封闭漏洞以恢复牙齿结构。此方法适用于浅至中度龋坏，旨在恢复牙齿形态和功能。

2.根管治疗

根管治疗涉及移除受感染或受损的牙髓组织，并填充根管以防止进一步感染。该治疗适用于深部龋洞伴有牙髓炎或根尖周病的情况。

3.牙冠修复

牙冠修复是在原有基础上覆盖一层保护层，即牙冠，以增强牙齿强度和美观性。当牙齿因严重龋坏或其他损伤导致无法保存时，可考虑使用牙冠修复。

4.牙套矫正

牙套矫正是一种传统的牙齿矫正方法，通过佩戴金属托槽和弓丝来调整牙齿位置。对于存在错颌畸形、咬合不正等问题时，可以采用牙套矫正。

5.牙龈炎治疗

牙龈炎治疗包括深度清洁、局部抗菌药膏应用及必要时手术探查等措施，目标是消除炎症、改善口腔卫生。该方案适合于轻至重度牙龈炎患者，旨在控制病情发展。

在儿童出现蛀牙时，应尽早带孩子就医，以免病变进展引起牙髓炎或影响恒牙胚。同时强调定期口腔检查和良好的口腔卫生习惯对预防儿童龋齿的重要性。