下巴黑痣变大凸起可能是内分泌失调、皮肤纤维瘤、黑色素瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响黑色素细胞的功能和分布，导致色素沉着。调节内分泌功能是治疗的关键。例如，雌激素替代疗法可用于改善女性更年期综合症相关的潮热、盗汗等症状。

2.皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，由成纤维细胞过度增生引起，常表现为肤色或红色小结节，可逐渐增大。手术切除是常用的治疗方法。如激光去除术通过特定波长的光束精确地破坏异常组织，具有微创、恢复快等特点。

3.黑色素瘤

黑色素瘤是由黑色素细胞恶性转化形成的皮肤癌，可能由于遗传因素、日晒等原因诱发。病变区域可能出现黑色素痣的变化，包括颜色加深、形状不规则等。早期发现和手术切除是关键。如刮除术将病变部位完整地从周围健康组织中剥离出来，适用于表浅病灶。

4.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿多因皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留而形成，通常为单个或多个球形隆起于皮肤表面的肿块，大小不一，中央可有一小孔，挤压时可有白色豆腐渣样物质排出。一般可通过物理方式治疗，如针刺法，在医生指导下使用消毒过的针头挑破囊壁，以达到治愈目的。

5.表皮样囊肿

表皮样囊肿又称胆脂瘤，主要由头皮损伤后毛发进入皮下生长所导致，患者会出现圆形或椭圆形的肿块，有时伴有瘙痒或疼痛感。若囊肿较大，则需进行外科手术将其移除。如切开引流术通过局部麻醉后切开皮肤，清除囊内容物并引流。

针对下巴黑痣的变化，建议及时就医进行皮肤镜检查或活检以确定其性质。日常生活中，应避免用手抓挠或摩擦患处，保持良好的生活习惯和规律作息有助于身体健康。