智齿疼痛时不能直接拔牙。

智齿疼痛可能是由智齿冠周炎或牙髓炎等疾病引起的，这些疾病存在局部组织感染的情况，如果盲目拔牙可能会导致炎症扩散或者继发感染，从而加重病情，不利于疾病的恢复与好转。因此，对于此类疾病需要积极控制后再行拔牙操作。

如果患者患有全身性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，在这种情况下，由于机体抵抗力较低，此时也不宜进行拔牙手术。

在考虑拔除智齿前应咨询专业口腔医生，评估风险并制定合理的治疗方案。

同时注意避免进食硬质食物，保持口腔卫生，以减少术后感染的风险。