一支肺静脉异位引流通常需要手术治疗才能达到良好的预后效果。

因为异位引流导致血液回流入错误的心腔，引起心脏功能紊乱，影响血液循环，严重时可能导致心力衰竭。手术可以纠正这种解剖异常，恢复正常的血液回流路径，从而预防并发症的发生。但具体是否需要手术以及手术方式应由专业医生根据患者的具体情况进行评估和决定。

如果患者病情稳定且没有症状，则可能不需要立即手术，而是定期随访观察。

在处理肺静脉异位引流时，应注意避免感染，保持良好的呼吸道卫生，以减少术后并发症的风险。