两小腿皮肤瘙痒可能是维生素D缺乏症、糖尿病、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素D缺乏症

维生素D是调节钙磷代谢的重要激素，其缺乏导致血钙降低和神经兴奋性增加，进而引起皮肤瘙痒。补充维生素D可以缓解症状，如遵医嘱口服维生素D滴剂或使用含有维生素D的外用乳液。

2.糖尿病

高血糖刺激周围神经并损伤微小血管壁，导致神经营养障碍和感觉减退，从而出现皮肤瘙痒的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平。

3.荨麻疹

荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原时，免疫系统异常反应产生组胺等介质，这些介质使毛细血管扩张、通透性增强，组织液渗出，从而引发瘙痒和风团样皮疹。抗组胺药物可用于止痒，例如西替利嗪片、氯雷他定片等。患者需按说明书指示剂量服用。

4.银屑病

遗传因素、环境因素共同作用可能导致细胞增殖过快，角质形成细胞过度生长，引起炎症反应，表现为鳞屑性红斑和瘙痒。局部外用药膏可减轻症状，如他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。患者应听从医师指导选择合适的产品。

5.神经性皮炎

神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能与精神紧张、焦虑等因素有关，会导致皮肤瘙痒和苔藓样改变。患者可在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等含激素类药膏进行治疗。

针对小腿皮肤瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，以预防糖尿病引起的皮肤不适。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免穿着紧身衣物摩擦患处，有助于减少瘙痒感。