蚕豆大小淋巴结肿大可以考虑采取淋巴结活检、利福平、异烟肼、环磷酰胺、泼尼松等治疗措施。如果淋巴结肿大持续不消退或伴有其他症状，应及时就医以便进行准确诊断和治疗。

1.淋巴结活检

淋巴结活检是通过取出一小部分淋巴组织样本进行病理学检查，以确定其性质的方法。此方法主要用于诊断淋巴结肿大的原因，如感染、肿瘤等。

2.利福平

利福平是一种广谱抗生素，能抑制细菌分枝菌酸合成从而达到杀菌目的。该药可用于多种细菌性感染引起的淋巴结炎。需注意肝功能监测。

3.异烟肼

异烟肼具有抗结核杆菌的作用，能够干扰细菌的脱氧核糖核酸代谢过程，从而抑制细菌繁殖。异烟肼常用于肺结核病的治疗中，对于由结核分枝杆菌引起的淋巴结结核有较好的疗效。

4.环磷酰胺

环磷酰胺属于烷化剂类化疗药物，可干扰DNA结构及功能，进而阻止癌细胞增殖。环磷酰胺广泛应用于各种恶性肿瘤的化疗方案中，对血液系统恶性肿瘤所致的淋巴结肿大有效。

5.泼尼松

泼尼松为肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、免疫调节作用，能减轻炎症反应。适用于自身免疫性疾病导致的淋巴结肿大伴有发热、乏力等症状时使用。

针对蚕豆大小的淋巴结肿大，应避免局部热敷，以免促进血液循环而加重病情。在确诊病因前，患者要保持充足休息，避免过度劳累，以防身体抵抗力下降，影响疾病的恢复。