四十八岁了月经淋漓不尽可能是雌激素水平下降、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.雌激素水平下降
雌激素水平下降可能导致子宫内膜生长缓慢或不规则脱落，引起月经周期紊乱和经期延长。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，进而影响正常的月经排出，出现月经淋漓不尽的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致月经量增多以及经期延长。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，主要是由于体内雌孕激素比例失调所致，会导致子宫内膜过度增长，从而引起月经不规律的现象发生。可以在医生指导下口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来对抗雌激素的作用，促进子宫内膜转化为分泌期并使其萎缩。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异位的内膜组织同样受激素的影响而发生周期性的变化，但并不像正常情况下被覆盖于宫颈黏膜下的子宫内膜一样随着月经周期剥脱而出，而是形成反复出血点，导致经期延长。建议患者到正规医院妇科就诊，在专业医生的操作下通过腹腔镜手术的方式将病灶直接摘除。
针对月经淋漓不尽的症状，建议患者及时就医，完善相关检查，包括超声波检查、内分泌检查和妇科检查，以确定具体的诊断和治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，避免精神压力过大，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。
