晚上睡觉手发胀发麻可能是睡眠姿势不当引起的血液循环受阻、颈椎病压迫神经根、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等疾病因素导致的。这些病因可能导致神经功能障碍，引起手部肿胀和麻木感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠姿势不当引起的血液循环受阻
长时间保持一个不良睡姿会导致局部血液循环不畅，从而引起手脚肿胀和麻木。睡前适当按摩可促进血液循环，改善不适症状。
2.颈椎病压迫神经根
当患者存在颈椎病时，由于突出的椎间盘或者增生的骨质刺激、压迫了周围的神经根，就会导致一侧上肢出现放射性疼痛以及手臂酸胀麻木的情况发生。对于轻度的颈椎病，可以通过针灸等方式进行缓解。重度则需要手术治疗如颈椎前路减压融合术等。
3.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，夜间睡眠时手腕处于固定位置可能加剧神经受压，导致手部感觉异常和肌肉无力。药物治疗是常见的治疗方法，例如遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可以减轻炎症和疼痛。
4.糖尿病周围神经病变
血糖过高可能导致周围神经受损，影响血液供应和代谢功能，从而引发手脚麻木的症状。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍格列齐特片进行治疗，需遵循医生指导。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常功能，导致神经系统传导障碍，进而引起手脚麻木。补充维生素B12是必要的，可通过食物摄入或遵医嘱服用维生素B12制剂如维生素B12片进行纠正。
针对手部肿胀和麻木的问题，建议进行血常规、尿常规、血脂分析等实验室检查，以排除潜在的健康问题。此外，注意避免长时间维持同一姿势，特别是对于有既往相关病史的人群，以免加重血液循环受阻。
