变异型心绞痛不能用b受体阻滞剂治疗，因为变异型心绞痛的发病机制与冠脉痉挛有关，而冠脉痉挛的出现与交感神经活性增加有关。此时使用b受体阻滞剂可能加剧冠脉痉挛，加重心绞痛症状。患者可以遵医嘱使用硝苯地平、维拉帕米或地尔硫卓进行治疗，但需注意b受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔等不能与钙通道阻滞剂合用，以免引起严重的心脏副作用。

1.硝苯地平

硝苯地平可用于变异型心绞痛的急性发作。

该药物属于钙通道阻滞剂，能有效扩张冠状动脉，增加冠脉血流。服用时需注意可能出现的头痛、面部潮红等不良反应。严重主动脉狭窄患者禁用。

2.维拉帕米

维拉帕米适用于变异型心绞痛的持续性控制。此药物为钙通道拮抗剂，可降低心脏负荷和心肌收缩力，缓解胸痛。使用时需监测肝功能，因药物可能影响肝脏代谢。妊娠期及哺乳期妇女慎用。

3.地尔硫卓

地尔硫卓也适用于变异型心绞痛的管理。它是一种钙通道阻滞剂，能够舒张外周血管并减慢心率，改善血液供应。服用地尔硫卓后可能会出现疲劳、眩晕等症状，驾驶机动车辆者需谨慎。

变异型心绞痛患者应遵医嘱进行治疗，不可随意停药或更改剂量。除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片进行治疗。