阿奇霉素和酮替芬可以遵医嘱同时服用。

阿奇霉素为抗菌药，可用于治疗敏感菌引起的感染性疾病；酮替芬为抗组胺药，适用于缓解过敏症状。

两者的作用机制不同，不存在配伍禁忌，所以可遵医嘱联合应用。

如果患者对阿奇霉素或酮替芬任一成分过敏，则应避免使用这两种药物。

在使用阿奇霉素和酮替芬时需注意观察是否有药物不良反应发生，并遵循医生指导调整剂量或停药。