私下长了一个包有点疼可能是外伤后血肿、皮脂腺囊肿、疖、毛囊炎、脂肪瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤下出现肿块或疼痛，建议患者及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。

1.外伤后血肿

外伤导致皮肤血管破裂，血液积聚形成血肿，压迫周围组织引起疼痛。可通过冷敷缓解局部不适。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺排泄受阻，分泌物滞留并形成囊状结构，当受到摩擦或感染时可出现疼痛和肿胀。手术切除是常见的治疗方法，例如使用切开引流术、皮脂腺囊肿摘除术等进行处理。

3.疖

疖由细菌尤其是葡萄球菌引起，炎症反应使得局部红、肿、热、痛，严重者可能伴有发热等症状。患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行治疗，如鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等。

4.毛囊炎

毛囊炎通常由金黄色葡萄球菌或马拉色菌感染引起，炎症刺激会导致患处出现红色丘疹、脓疱，伴随瘙痒或疼痛。患者可以遵医嘱使用夫西地酸乳膏、复方酮康唑软膏等药物进行治疗。对于多发且反复发作的疖或毛囊炎，则需要口服抗生素治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由于成熟脂肪细胞异常增生所致，生长缓慢，极少恶变，但有时会引起轻微疼痛。若脂肪瘤体积较大或引起明显不适，建议通过脂肪瘤切除术进行治疗。

针对私处出现的包块，建议避免自行挤压或搔抓，以免加重炎症或造成继发性感染。必要时，应尽快就医以确定确切诊断，并接受适当的治疗，如超声波检查或活检。