垂体Rathke囊肿是否需要治疗取决于囊肿大小及是否有症状产生。

垂体Rathke囊肿是一种先天性疾病，由于胚胎期垂体前叶与下丘脑之间的Rathke囊未完全闭合并滞留形成。小的、无症状的囊肿通常无需特殊处理，只需定期复查超声检查以观察其生长情况。而大的囊肿或伴有内分泌功能紊乱时则需要积极干预，如经鼻内镜下垂体囊肿开窗术等。

对于有明显临床表现的大型囊肿或伴有内分泌异常者，可能需要手术治疗。因为这些情况下，囊肿可能会压迫周围结构导致症状加重，同时也会引起激素分泌失调等问题。

针对垂体Rathke囊肿的治疗决策应由专业内分泌科医师根据患者的具体情况进行评估。建议定期监测囊肿大小和激素水平变化，以及时发现任何潜在的问题。