胃十二指肠溃疡手术早期并发症包括出血、吻合口漏、腹腔内脓肿、胃壁穿孔以及粘连性肠梗阻,这些症状可能表明手术部位的感染或并发症,建议立即就医以进行评估和治疗。
1.出血
胃十二指肠溃疡手术后,局部血管可能因炎症刺激而脆弱,导致出血。出血通常发生在手术切口附近,但也可以出现在远端消化道。
2.吻合口漏
吻合口漏是指术后胃肠连接处出现液体渗出或瘘管形成,可能导致感染和脓毒症。其发生与手术技术不当、患者营养状态差等因素有关。
该并发症可发生在任何吻合口处,但以十二指肠-空肠或胃-空肠吻合最为常见。
3.腹腔内脓肿
腹腔内脓肿是由于术后感染引起的腹膜炎,细菌通过血液循环进入腹腔并繁殖,导致组织坏死和脓液积聚。腹腔内脓肿通常位于手术区域或其他潜在的间隙中,如盆腔或肠系膜根部。
4.胃壁穿孔
胃壁穿孔多由胃酸腐蚀所致,也可能因为手术操作不慎造成机械损伤。穿孔通常发生在手术切口边缘或残余溃疡处,会导致胃内容物流入腹腔引发急性腹膜炎。
5.粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是由先前的手术或创伤引起的肠道间纤维化瘢痕组织增生导致肠管部分或完全被包裹所引起的。梗阻通常发生在小肠,但也可能发生于结肠或直肠,表现为阵发性腹部绞痛、恶心呕吐、停止排便排气等症状。
针对胃十二指肠溃疡手术早期并发症,建议进行血常规、腹部X线平片等检查,以评估病情严重程度。治疗措施包括药物治疗,如质子泵抑制剂兰索拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等抑酸药以及抗生素克拉霉素等预防感染;必要时需再次手术处理。术后患者应遵循医嘱合理饮食,避免食用辛辣刺激性食物,以免影响伤口愈合。