十二指肠损伤可采取胃管减压、腹腔穿刺引流、抗休克治疗、营养支持治疗、手术修补等治疗措施。
1.胃管减压
通过置入胃管引流出胃内容物以减轻压力,并可能保留至术后数日。主要用于缓解因胃肠功能障碍引起的不适症状。在手术前后使用效果更佳。
2.腹腔穿刺引流
将一根细针插入腹部,连接于一个袋子中,用于持续观察和排出积液。主要针对严重外伤后并发血肿、腹膜炎等引起液体积聚的情况。需监测患者反应及感染风险。
3.抗休克治疗
包括建立静脉通路给予补液、稳定循环状态。对于伴有失血性休克的十二指肠损伤至关重要,可防止器官功能衰竭。
4.营养支持治疗
提供必要的营养素以辅助身体恢复,减少并发症发生率。适用于长期卧床或不能正常进食者,有助于维持机体代谢需要。
5.手术修补
通过开腹探查找到受损部位并缝合修复,通常采用开放式或微创技术。适合复杂型损伤或合并其他脏器损伤时使用;施行前须评估患者全身情况。
在处理十二指肠损伤期间,应密切监测患者的病情变化,尤其是出血量和生命体征。同时注意预防术后并发症,如吻合口漏、肠梗阻等。