必须进行结肠镜检查的情况包括但不限于肠道炎症性疾病、肿瘤等。这些疾病可能导致肠道黏膜损伤或异常增生，通过结肠镜可以直视观察并取组织活检以确定诊断。

结肠镜是一种侵入性检查方法，能够直接观察结肠内部结构，并可取组织标本进行病理学检查。该检查有助于诊断多种疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎等。虽然存在一定的不适感及罕见的风险，但相较于漏诊可能带来的严重后果，其益处远大于弊端。因此，在某些情况下，结肠镜检查是必要的。

在特定情况下，如既往有结肠手术史、巨球蛋白血症等，结肠壁可能出现粘连、狭窄等情况，此时行结肠镜检查可能会增加风险。此外，对于妊娠期女性，除非有特殊指征，否则不建议进行结肠镜检查。

总之，结肠镜检查是一项重要的消化系统疾病诊断手段，但在决定是否进行此项检查时，应综合考虑患者的病情需要以及个体差异。