老人总失眠睡不着觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑供血不足、痴呆症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑和身体未能得到充分休息，从而影响日常生活。
这可能是由于多种因素如压力、不良生活习惯等引起的。认知行为疗法是一种常用的非药物治疗方法，旨在改变患者对失眠的认知和行为反应，通常由专业心理医生指导进行。
2.焦虑症
焦虑症会导致持续的担忧和紧张感，这些情绪状态会影响睡眠质量。这是由于大脑中的杏仁核和下丘脑过度激活所致。抗焦虑药是治疗焦虑症的一种常用方法，通过调节神经递质平衡来缓解症状，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物舍曲林片、氟西汀胶囊等。
3.抑郁症
抑郁症可引起睡眠障碍，包括入睡困难、早醒等，因为抑郁状态下大脑内神经递质失衡，尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素等减少，影响了睡眠中枢的功能。抗抑郁药可以改善睡眠，但需要在专业医生指导下使用，常见的有盐酸帕罗西汀片、氢溴酸伏硫西汀片等。
4.脑供血不足
脑供血不足可能导致失眠，因为大脑缺乏足够的氧气和营养物质供应，使得神经系统功能紊乱，进而干扰正常的睡眠模式。经颅磁刺激是一种无创性的物理治疗方法，能够促进血液循环，增加脑部血液供应，缓解脑供血不足的症状。
5.痴呆症
痴呆症患者的记忆力减退、思维能力下降等问题可能影响其睡眠质量，导致失眠。这是由于大脑中负责记忆和思考的部分受损所引起的。美金刚氨盐酸盐胶囊适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆，能改善认知功能，延缓病情进展，提高生活质量。
针对老年人失眠的问题，建议定期评估并调整睡眠环境，保持规律作息时间，避免睡前摄入咖啡因，必要时可在医师指导下使用助眠药物，如苯二氮卓类安眠药阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
