头上脂溢性皮炎和银屑病的区别在于病因、症状、组织病理学检查、实验室检查和治疗方法。
1.病因
头上脂溢性皮炎与遗传、免疫异常、头皮油脂分泌过多有关；而银屑病是一种慢性炎症性疾病，其发病机制尚不明确，可能与遗传因素、环境因素及免疫系统的异常反应有关。
2.症状
脂溢性皮炎主要表现为头部出现红斑、脱屑，并伴有瘙痒；银屑病则以红色鳞状斑块为特征，通常出现在身体各处，包括头皮上，且伴随有白色鳞片覆盖。
3.组织病理学检查
脂溢性皮炎的组织病理学检查可见毛囊周围炎症细胞浸润，但无角化过度或棘层增厚；银屑病则显示角质形成细胞增生、炎症细胞浸润以及表皮基底层液化变性等特征性改变。
4.实验室检查
脂溢性皮炎患者的血液中可能检测到高水平的皮脂水平和白细胞计数增加；银屑病患者可能会发现血常规中的嗜酸性粒细胞增多。
5.治疗方法
脂溢性皮炎可遵医嘱使用含锌洗发水进行治疗，严重者需口服抗生素如四环素类药物；银屑病的治疗主要包括局部外用药膏如激素类药膏或维A酸类药膏，重症需系统应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤。
脂溢性皮炎和银屑病是两种不同的皮肤疾病，在诊断和治疗时应加以区分。建议定期清洁头皮，保持头皮健康，避免使用刺激性强的洗发水，以减少头皮不适的发生风险。
