睡觉时左侧肩胛骨疼可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、胸膜炎、心绞痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。
这种疼痛通常会在夜间睡眠时加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病多由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，会导致颈部和肩部出现疼痛感。夜晚睡眠姿势不当可能会加重颈椎病的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解不适症状；若病情比较严重，则需要通过针灸等方式来改善病情。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，在活动期时会引起肩关节部位充血水肿，从而诱发疼痛的情况发生。夜间睡眠时体温下降，免疫系统功能降低，可能导致结核菌活性增强，进而加剧疼痛。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，此时炎症刺激周围组织，导致胸部出现持续性的钝痛或者刺痛。夜间睡眠时，身体处于静息状态，血液循环减慢，炎症因子刺激可能更为明显。患者可以按医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，减轻炎症反应。
5.心绞痛
心绞痛是因为冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧而引起的胸痛。睡眠状态下迷走神经兴奋性增高，心脏收缩力减弱，心率下降，血压降低，容易诱发心绞痛的发生。患者应遵照医生的意见长期口服硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平，以免血压过高影响心脏健康。
针对左侧肩胛骨疼痛的情况，建议及时就医并进行相关影像学检查，例如X光检查、MRI扫描，以排除骨折或其他骨骼损伤的可能性。同时，注意休息，避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以减少肩部负担。
