大便和小便同时刺痛，可能是由于结肠炎、直肠炎、肛周脓肿、痔疮等多种原因导致。如果症状长期存在，建议患者及时到医院就诊，查明病因，进行针对性治疗。
1、结肠炎：由于患者长时间饮食不规律，导致肠道受到刺激，引起结肠炎。而结肠主要位于人体的左下腹部，如果患有结肠炎，炎症因子持续刺激结肠黏膜，并使结肠黏膜受损，可引起疼痛，出现大便小便时刺痛的症状。建议及时遵医嘱使用药物进行治疗，如甲硝唑片、柳氮磺吡啶肠溶片等;
2、直肠炎：如果患者平时不注意卫生，导致大便小便时不慎感染了细菌，出现直肠炎，在炎症的长期刺激下，会使直肠黏膜出现损伤，从而引起大便小便时刺痛的症状。此时建议及时遵医嘱使用药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等;
3、肛周脓肿：如果患者存在痔疮，在大便小便时，如果用力过猛，可导致痔疮出现破裂，引发肛周脓肿。当脓液蔓延至肛周间隙，并刺激相邻组织时，可出现大便小便时刺痛的现象。建议及时遵医嘱使用药物进行治疗，如头孢克肟胶囊、布洛芬缓释胶囊等;
4、痔疮：如果患者存在痔疮，在大便小便时，如果用力过猛，可导致痔疮出现破裂，并刺激相邻组织，从而出现大便小便时刺痛的情况。建议及时遵医嘱使用药物进行治疗，如麝香痔疮栓、熊胆痔疮膏等。
此外，日常生活中应注意饮食清淡、忌食辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜，同时保持良好的作息习惯，避免熬夜。还需保持肛周清洁卫生干燥，适当进行体育锻炼。
