胃十二指肠出血的主要症状包括呕血、黑便、腹痛、贫血以及失血性休克,这些症状可能表明严重的消化道问题,应立即就医。
1.呕血
当胃十二指肠出现溃疡时,由于炎症刺激会导致胃肠黏膜受损,毛细血管破裂出血。血液随食物反流至咽喉部,会引起呕血的症状。
血液通过呕吐的方式排出体外,颜色呈鲜红色或者咖啡渣样。
2.黑便
如果患者存在慢性浅表性胃炎伴胆汁返流的情况,则容易导致胃黏膜损伤,进而引发出血的现象。此时由于出血量较少,在经过肠道时会形成黑色的硫化物,从而表现为黑便。黑便通常发生在排便前,粪便呈柏油状,有时还可能伴有恶心和腹部不适感。
3.腹痛
胃十二指肠出血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的,这些疾病会导致胃酸分泌过多,刺激胃壁产生疼痛感。此外,出血也可能会引起痉挛性腹痛。腹痛一般位于上腹部中央,可能为钝痛、绞痛或剧烈疼痛。
4.贫血
胃十二指肠出血后,随着出血量增加,铁元素流失增多,影响红细胞合成,可诱发缺铁性贫血的发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状,严重者可能出现心慌、呼吸困难等情况。
5.失血性休克
大量出血会造成有效循环血容量不足,血压下降,若未及时处理,可能导致器官供血不足,进一步发展成失血性休克。失血性休克常伴随有皮肤苍白、四肢湿冷、尿量减少、意识障碍等症状。
针对胃十二指肠出血的相关症状,建议进行电子胃镜、大便常规加潜血试验、血常规、凝血功能测定等检查以评估病情。对于确诊的患者,医生可能会开具药物治疗如质子泵抑制剂兰索拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等抑酸药以及止血药如垂体后叶素、生长抑素等。同时,患者应避免食用辛辣、油腻、硬质食物,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。