小腿湿疹可能是由遗传过敏性湿疹、慢性肾衰竭、糖尿病、神经性皮炎、荨麻疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传过敏性湿疹

遗传过敏性湿疹是由基因与环境因素相互作用导致的皮肤炎症反应，患者易感基因表达异常，引起机体对某些外源物质产生超敏反应。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭会导致肾脏功能逐渐减退，无法正常地清除体内的代谢废物和液体，这些废物会在体内积累并刺激皮肤，从而引起湿疹的症状。控制原发病是关键，如高血压、糖尿病等。同时需要限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。

3.糖尿病

高血糖状态会引起微血管病变，影响下肢血液循环，使皮肤容易受到感染而发生湿疹。控制好血糖水平是防治的关键。可通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖。

4.神经性皮炎

神经性皮炎是一种由精神紧张、焦虑等因素诱发的皮肤炎症性疾病，当情绪波动较大时，会导致大脑皮层兴奋和抑制失调，出现小腿部瘙痒的情况，反复搔抓后会出现苔藓样变及色素沉着。本病通常以外用糖皮质激素类药膏为主，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.荨麻疹

荨麻疹可能由食物、药物或其他外部刺激物引起，这些刺激物可能导致肥大细胞释放组织胺和其他炎症介质，引起局部水肿和瘙痒。荨麻疹的治疗包括去除致敏原以及使用抗组胺药物，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

针对小腿湿疹，建议定期监测病情变化，特别是注意观察是否有新的皮损出现。适当的实验室检查包括血液和尿液分析，以排除潜在的内科疾病。