慢性肾上腺皮质功能减退的治疗可采取糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、电解质平衡调整、感染控制等措施。
1.糖皮质激素替代疗法
通过口服或者注射给药的方式补充体内缺乏的糖皮质激素,如氢化可的松、泼尼松等。适用于长期存在糖皮质激素不足的患者。
2.盐皮质激素替代疗法
使用醛固酮类似物如氟氢可的松来纠正低钠血症和血压下降。对于存在继发性肾上腺皮质功能减退且伴有低钠血症者有益。
3.营养支持治疗
提供高热量、易消化吸收的食物,并根据需要增加蛋白质摄入量。确保机体在治疗期间获得足够的营养以支持免疫系统功能。
4.电解质平衡调整
监测血液电解质水平,调整饮食中钠、钾含量,必要时给予电解质补充剂。关键点是维持正常范围内的钠和钾浓度,防止因皮质醇缺乏导致的代谢紊乱。
5.感染控制
预防性使用抗生素可以减少细菌感染的风险,例如青霉素类、头孢菌素类等。针对免疫力低下人群易受细菌侵袭的情况。但需注意药物敏感性和耐药性问题。
慢性肾上腺皮质功能减退患者应避免过度劳累及精神紧张,以免诱发症状加重。