急性肾盂肾炎伴随腰痛、叩击痛可能是由尿路梗阻、输尿管结石、肾周围炎、肾盂积液、肾结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致尿液流动受阻，引起尿潴留和压力增高，进而压迫肾脏组织，出现腰痛。当患者进行叩击时，会导致疼痛加剧。对于尿路梗阻引起的腰痛，需要及时解除梗阻，通常采用手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成局部黏膜损伤，刺激产生腰部绞痛，而叩击时会使结石活动加剧，从而加重疼痛感。输尿管结石可通过体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。
3.肾周围炎
炎症因子刺激周围的神经根以及软组织，导致肾区出现持续性钝痛，在受到外力作用下，容易诱发疼痛发作。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需遵医嘱使用。
4.肾盂积液
肾盂积液会引起肾包膜牵拉和扩张，导致肾区胀满不适，叩击时可使液体移动，加剧不适感。轻度的肾盂积液一般不需要特殊处理，重度则可能需要穿刺引流。
5.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，病变累及泌尿系统时，可能会导致肾实质破坏，形成空洞，若此时发生腰背部撞击，则可能导致血肿破裂，引起剧烈疼痛。肾结核患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重腰痛症状。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾脏状况。
