重度痤疮粉刺、丘疹、脓疱可以遵医嘱使用异维A酸、克林霉素、阿达帕林、丹参酮、甲硝唑等药物进行治疗。由于痤疮的治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.异维A酸

异维A酸适用于重度痤疮患者。该药物能够调节表皮细胞分化和油脂分泌，从而减轻痤疮症状。长期服用异维A酸的患者应注意监测肝功能，因为其可能引起肝脏毒性。

2.克林霉素

克林霉素可治疗细菌感染引起的痤疮。此药物具有抗菌作用，能抑制多种革兰氏阳性菌及厌氧菌的生长。使用克林霉素时需注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，严重者应停药并及时就医。

3.阿达帕林

阿达帕林适用于轻至中度痤疮患者的辅助治疗。本品通过调节毛囊上皮细胞生长、促进角质层形成来发挥作用。对本品过敏者禁用，用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。

4.丹参酮

丹参酮可用于轻至中度痤疮的辅助治疗。丹参酮具有抗炎作用，可以改善皮肤炎症状态。服药期间不宜同时服用含雌激素的化妆品和药品。

5.甲硝唑

甲硝唑也适用于细菌性痤疮的治疗。甲硝唑主要针对由厌氧菌感染引起的痤疮，它具有广谱抗微生物活性。哺乳期妇女在用药期间禁止哺乳，以免影响婴儿健康发育。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。对于痤疮粉刺丘疹脓疱重度的情况，建议患者平时要注意保持面部清洁卫生，尽量不要用手去挤压痘痘，以免导致感染加重。