引产羊水栓塞是指在分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等被挤入母体血循环而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等严重的临床综合征。
引产羊水栓塞是由于羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等进入母体血液循环后,这些异物会
触发机体免疫反应,导致炎症细胞活化和释放炎性介质,进一步损伤肺部和其他器官。同时,这些异物也会导致血液凝固异常,引发凝血障碍。典型症状包括突然出现呼吸困难、发绀、胸闷、咳嗽、心悸、血压下降、阴道流血不止等。还可能出现皮肤黏膜广泛出血点、瘀斑,严重时可出现DIC全身性微血管栓塞的表现,如四肢冰冷、尿量减少、昏迷甚至死亡。
诊断通常需要结合临床表现和实验室检查结果。常用的实验室检查包括血常规、D-二聚体检测以及凝血功能检查。影像学检查如X线胸片、CT扫描有助于评估肺部情况。治疗需紧急处理,主要是抗休克、抗凝溶栓、预防DIC形成、纠正凝血功能紊乱并及时处理并发症。对于羊水栓塞引起的急性肺水肿,可以使用硝普纳扩张肺动脉,降低肺动脉高压;对于DIC,可应用肝素进行抗凝治疗。
患者应避免过度劳累,保持充足休息,以减少分娩风险。若已经发生羊水栓塞,应立即就医,在专业医生指导下接受治疗,以免延误病情。