怀孕五个月心慌气短胸闷可能是贫血、妊娠期高血压疾病、先天性心脏病、肺动脉高压、围生期心肌病等疾病的表现，这些疾病都可能导致心血管系统的负担增加，引起心脏负荷过重，从而引发上述症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估母婴健康状况。

1.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。这会导致心率加快、呼吸急促等症状。对于缺铁性贫血的患者，可以遵医嘱口服补铁制剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

2.妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是一种孕期特有的疾病，由于血压升高引起全身各脏器的供血不足，进而影响到心脏的功能，出现心慌、气短和胸闷的症状。患者可以在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压水平。

3.先天性心脏病

先天性心脏病可能会影响心脏的结构和功能，导致心脏无法有效地泵出足够的血液，从而引起心慌、气短和胸闷的症状。针对先天性心脏病的治疗方法包括手术矫正，例如经皮球囊房间隔造口术、经导管封堵术等。

4.肺动脉高压

肺动脉高压是肺小动脉的一种病理状态，可使右心室后负荷增加，久而久之导致右心室肥厚、扩大，甚至衰竭。当心脏代偿失调时，就会出现心慌、气短以及胸闷的现象。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，改善预后，常用药为华法林钠片、利伐沙班片等。

5.围生期心肌病

围生期心肌病指的是发生在孕产妇分娩前后半年左右的心肌病变，此时心脏负担加重，容易诱发心力衰竭，表现为心慌、气短、胸闷等症状。患者需及时就医，在专业医生指导下通过吸氧缓解不适症状，严重者还需给予正性肌力药，如洋地黄类药物地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。

建议关注自身心理状态，保持良好的睡眠质量，有助于减轻上述不适症状。必要时，孕妇应在医生的指导下完善胎心监护、超声心动图等相关检查，以便进一步评估胎儿健康状况和母体心血管系统的功能。