关节软骨损伤可采取非甾体抗炎药、关节腔注射、微骨折术、关节镜下清理术、关节软骨移植术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的急性期症状缓解。 适用于轻度到中度的关节软骨损伤引起的疼痛和肿胀。
2.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入关节以减轻炎症和疼痛。常用的药物包括皮质类固醇和玻璃酸钠。 用于缓解急性发作时的剧烈疼痛及改善活动范围受限。
3.微骨折术
微骨折术是一种微创手术,在关节软骨表面制造小的刺激性伤口,促进自体干细胞迁移和增殖,修复受损软骨。在膝关节常使用钻孔技术。 适用于早期、局限性的软骨缺损患者,旨在诱导自体软骨细胞增殖和分化,恢复关节面完整性。
4.关节镜下清理术
关节镜下清理术利用内窥镜技术对关节内部进行检查和治疗,移除碎屑和润滑剂,并修复损伤组织。常见于膝关节和肩关节。 适合存在滑膜炎、游离体等导致关节功能障碍的情况。
5.关节软骨移植术
关节软骨移植术通过取下自身或他人的健康软骨片,将其植入受损区域,期望软骨能够再生。可从股骨头或腓骨截骨处获取自体软骨。 选择适应于较大面积软骨缺失或上述保守疗法无效且预期能配合康复者。
针对关节软骨损伤,应避免剧烈运动以减少进一步损伤软骨的风险,同时建议调整饮食,富含抗氧化剂的食物如深色蔬菜和浆果有助于维护关节健康。