酒喝多了大小便失禁可能是酒精中毒、脑干损伤、急性酒精性周围神经炎、膀胱炎、尿道炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统或泌尿系统功能障碍。患者应避免酒精摄入，同时注意个人卫生，以免加重病情。

1.酒精中毒

酒精中毒会导致中枢神经系统抑制，包括大脑皮层和脊髓排尿中枢。当摄入大量酒精时，会引起暂时性的意识丧失，导致无法控制排尿。由于饮酒过量引起的大小便失禁通常属于急性的短暂现象，在停止饮酒后可自行恢复。

2.脑干损伤

脑干是人体生命中枢所在部位，负责调节自主神经功能、呼吸循环等重要生理活动。若患者存在颅内压增高，此时喝酒可能会引起脑水肿加重，从而压迫到脑干，使脑干受损，影响其正常的功能运行，进而出现大小便失禁的情况发生。对于脑干损伤患者，应遵医嘱使用降低颅内压药物进行缓解，如呋塞米片、甘露醇注射液等。

3.急性酒精性周围神经炎

急性酒精性周围神经炎是由长期酗酒引起的多发性周围神经损害，病变主要累及四肢远端的感觉和运动神经纤维。炎症反应导致神经传导障碍，影响肌肉收缩和舒张，进而引发大小便失禁的症状。针对急性酒精性周围神经炎，需要戒酒并补充维生素B族，以促进神经修复。

4.膀胱炎

膀胱炎由细菌感染引起，炎症刺激会导致膀胱壁充血水肿和敏感度增加。如果此时再喝酒，酒精会刺激膀胱黏膜，进一步加重膀胱壁的刺激，可能导致膀胱突然强烈收缩，出现尿意，但又因为炎症刺激而难以控制排尿。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.尿道炎

尿道炎是指发生在尿道黏膜的炎症性疾病，致病菌侵入尿道黏膜后会产生炎症因子，这些炎症因子会刺激尿道黏膜，导致局部水肿、糜烂以及渗出增多，进而引起尿频、尿痛等症状。此外，尿道受到炎症刺激还会影响正常的排尿反射弧，导致大小便失禁的发生。患者可以遵照医生的指导使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物进行治疗。

建议定期监测大小便次数和质量，保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，可能需要进行血液生化检查、头颅CT扫描或肌电图等检查来评估病情严重程度。